EviCore, empresa propiedad de Cigna y utilizada por las mayores aseguradoras de salud de EE.UU., toma decisiones de cobertura para más de 100 millones de personas mediante un algoritmo ajustable conocido como 'the dial' que permite aumentar las denegaciones de tratamientos. Una investigación de ProPublica y Capitol Forum revela que algunos contratos de EviCore pagan más cuando se reduce más el gasto médico, con promesas de retorno de 3 a 1 por cada dólar invertido. La empresa ha sido criticada por grupos médicos por usar guías obsoletas que retrasan o deny atención a pacientes. En Arkansas, EviCore negó el 20% de las autorizaciones previas en 2021, comparado con solo 7% en los planes Medicare Advantage federal. La empresa afirma que sus decisiones se basan en medicina basada en evidencia y que el algoritmo solo acelera aprobaciones.
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