Caso clínico: mejoría funcional transitoria en Alzheimer avanzado tras dosis alta de psilocibina

Fuentes: Transient multidomain functional improvement in advanced Alzheimer's disease following high-dose psilocybin-containing mushroom administration: a case report

Un equipo clínico documenta el caso de una mujer octogenaria japonés-estadounidense con Alzheimer avanzado de una década de evolución y cinco años de hipofunción marcada, dependiente para las actividades básicas, con incontinencia urinaria, disfagia, marcha asistida y verbalización mayoritariamente monosilábica. La paciente recibió por vía oral 5 gramos de hongos que contenían psilocibina (cepa Enigma) en una intervención exploratoria sin marco de dosificación establecido para demencia avanzada. La fase aguda cursó con sudoración profusa, un estado prolongado de sueño profundo y sospecha clínica de hipertermia. Alrededor de 19 horas después, inició de forma espontánea una conversación autobiográfica de varias horas. En los días y semanas siguientes se registró una mejoría funcional multidominio: recuperación de la continencia urinaria, deambulación autónoma, capacidad para vestirse por sí misma, mayor expresividad emocional, interacción social sostenida, memoria de trabajo para el contexto social y conversación espontánea. Un mes después se administró una segunda sesión con 3 gramos para consolidar la continencia, ya restablecida. Los autores subrayan que la mejoría fue transitoria y no implica reversión de la enfermedad. Plantean que, en fases tardías de neurodegeneración, puede persistir capacidad funcional residual accesible bajo condiciones neuromoduladoras específicas, como la activación de receptores 5-HT2A. El informe reconoce la ausencia de biomarcadores y de neuroimagen avanzada que confirmen de forma categórica el diagnóstico, por lo que no se pueden excluir componentes neurodegenerativos alternativos. Tampoco se han observado efectos adversos graves, agitación persistente, inestabilidad cardiovascular ni deterioro neurológico diferido. Los autores piden estudios controlados para evaluar seguridad, dosis y duración del efecto en demencia avanzada.